|
|
|
嗜酸细胞性脑膜脑炎的护理
|
| |
嗜酸细胞性脑膜脑炎的护理
贺彩芳 林碎钗 杨碎丽
摘要 总结11例嗜酸细胞性脑膜脑炎的护理经验，强调做好心理护理，疼痛护理，配合实验室检查，观察肠虫清药物治疗的不良反应，做好对症护理及出院指导，对该病的治愈至关重要。
关键词 嗜酸细胞性脑膜脑炎 护理
key words eosinophilic meningoencephalitis nursing
嗜酸细胞性脑膜脑炎是由广州管圆线虫感染引起的。［1］本病在中国大陆是非常罕见的人兽共患疾病。从1984年～1997年仅有3例报道。［2，3，4］1997年11月，浙江省温州爆发流行嗜酸细胞性脑膜脑炎。［5］本院共收住此类病人11例。其临床表现为急性起病，不规则头痛、全身皮肤呈游走性刺痛，风吹及轻触摸之疼痛加剧，脑脊液及周围血象中嗜酸细胞明显增高。发病前3～15天均有生食带有第ⅲ期幼虫的本地淡水螺肉史。治疗以较长疗程的肠虫清药物和对症处理为主。现将护理体会介绍如下。
1 临床资料
本组11例，男8例，女3例；发病年龄为28～57岁。临床上表现为不规则头痛或阵发性头痛，呈针刺样遍及整个头部，当受压或震动时疼痛加剧8例；仅头部不适、头晕3例；头痛伴轻度恶心呕吐3例；腹部、肢体、胸部、面部皮肤游走性虫咬针刺样疼痛，风吹、轻触之或衣服被子触碰之疼痛更加剧烈10例；四肢麻木、无力2例；突发左下肢静脉曲张、疼痛、轻度肿胀1例；眼内似有虫体飘浮并影响视力1例；眼睑下垂1例；病初出现皮疹2例。全部病例周围血像中嗜酸细胞百分比增高为6%～30％。脑脊液中白细胞数250～800/μl8例，白细胞数73 /μl1例，2例未检。8例脑脊液嗜酸细胞百分比明显增高，在25%～79％之间；仅1例为 10 %。颅内压为100～200mm h2o。流行病学调查：本组病人发病前均有生食淡水螺肉史。并且在同一来源的螺肉中找到广州管圆线虫第ⅲ期幼虫，在当地老鼠肺动脉中找到广州管圆线虫的成虫，故温州地区成为广州管圆线虫病的自然疫源地。［6］根据上述的临床症状、体征、实验室资料、流行病学结果，诊断为嗜酸细胞性脑膜脑炎，其病源以广州管圆线虫病可能性最大。本组病例均采用肠虫清、糖皮质激素及止痛对症治疗。经治疗后，所有病例均逐渐痊愈。
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| 广告载入中... |
| 广告载入中... |
| 广告载入中... |
|
|
|
|
|
教育论文中心