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急性心肌梗塞特殊疼痛部位原因分析及护理
梁惠宏
关键词 心肌梗塞;疼痛;护理
急性心肌梗塞是常见急症之一,临床上以心前区疼痛为典型症状不易忽视,但有些急性心肌梗塞早期缺乏疼痛症状,或疼痛部位表现不一,如不及时救治,病死率很高。现将我科1996年1月至1998年1月收治的妇产科护理常规论文特殊疼痛部位的妇产科护理常规论文急性心肌梗塞32例的观察护理体会总结如下。
1 临床资料
1.1 一般资料
本组32例,其中男24例,女8例。年龄40～50岁3例,51～70岁20例,70岁以上9例。
1.2 特殊疼痛部位表现
上腹部疼痛及恶心呕吐者15例,咽痛及牙痛者3例,颈肩及前臂手指痛11例,头痛及神经精神症状者3例。
1.3 特殊疼痛部位原因分析
①胃肠道症状:当心肌缺血缺氧时,刺激迷走神经,使迷走神经张力增高,而迷走神经传入纤维感受器多位于心脏下壁表面,故心脏下壁梗塞时可产生上腹部疼痛及恶心呕吐等症状,可在休息时突然发生。
②颈肩及前臂肢体疼痛:当心肌缺血缺氧时,心肌产生代谢产物,如乳酸、多肽类等不能及时被血流带走,刺激心脏交感神经纤维,经神经元转换,传到大脑产生痛觉,痛觉可向相应脊髓段的兴奋神经分布的上腹区域任何部位放射,所以心肌梗塞患者除胸骨后疼痛外,亦可放射到颈、肩、两臂内侧及手指,甚至到下肢,引起相应部位疼痛。
③牙痛及咽喉部症状:当心肌缺血缺氧时,酸性代谢产物刺激心脏交感神经末梢引起心绞痛,但范围不很局限,可放射到咽部、下颌及牙齿引起咽痛、下颌痛及牙痛。
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