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经皮冠状动脉腔内成形术的儿科护理毕业论文术中配合与护理
史光鉴 蔡 群
经皮冠状动脉腔内成形术(ptca)是近年来用于治疗冠状动脉狭窄的儿科护理毕业论文一种有效治疗方法，其原理是经皮穿刺血管，将球囊导管经主动脉逆送入冠状动脉内靶部位，加压充盈球囊，使血管内阻塞物压缩成形，改变狭窄血管内径，从而达到有效改善心肌血供之目的［1］。我院于1996年6月～1999年2月，对63例不同程度冠状动脉狭窄患者实施了经皮冠状动脉腔内成形术，现将导管的配合与护理总结如下。
临床资料
63例均为住院病人。男性51例，女性12例，年龄40～78岁，平均年龄59岁，冠状动脉造影均为80%～99%的狭窄，单支病变8例，双支病变17例，三支病变38例。
临床护理与配合
1.术前准备
1.1 器械准备
18号穿刺针、8f动脉鞘管、尖刀片、长钢丝、短钢丝、导丝调节器、y型接管、压力泵、引导导管、导引导丝、ptca球囊、环柄注射器、输液器及测压装置等，支架备用。
1.2 仪器及抢救物品
多导生理记录仪、传感器、除颤器、心脏临时起搏器、氧气装置等。
1.3 药品准备
1%奴夫卡因、76%泛影葡胺、肝素钠、硝酸甘油、生理盐水、利多卡因、阿托品、肾上腺素、多巴胺、鱼精蛋白及强心、利尿、纠酸的药物。
1.4 病人准备
首先耐心向病人说明此手术的优点和必要性，使其消除恐惧心理，保持心情舒畅，争取术中配合；术前一天行青霉素、奴夫卡因、碘过敏试验，备双侧腹股沟及会阴部的皮肤；训练患者深吸气、屏气和咳嗽动作，向患者解释手术过程和注意事项，解除顾虑；术前晚予口服镇静剂，保证其睡眠充足；术晨留置导尿，以便术中及术后尿量观察；建立静脉通道于左脚，利于术中用药；术晨予阿斯匹林300mg，抵克力得250mg口服。
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