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新生儿应用呼吸器治疗的口腔科护理论文细菌学监测及院内感染的口腔科护理论文预防
宋韶鸣 杨昭
【摘要】 目的 改进消毒灭菌工作，降低医院内感染率。 方法 对81例新生儿应用呼吸器治疗的气管分泌物、呼吸治疗装置及空气进行细菌学监测。 结果 81例气管分泌物细菌培养阳性52例(占64%)，分离出病原菌137株。60份呼吸治疗装置细菌培养阳性25份(42%)。空气细菌培养结果，在护理操作进行时，细菌总数由400～2 000 cfu/m3增至3 000～7 000 cfu/m3。采取有效措施后使患儿痰培养阳性率由1991年86.7%降为1994年43.8%。 结论 加强呼吸治疗管理、选用戊二醛消毒是降低医院内感染的有效措施。
【关键词】 婴儿，新生 院内感染 通气机，机
the bacteria monitoring and infection prevention in ventilated newborns song shaoming,yang zhaoyuan.nanjing childrens hospital,nanjing 210008
【abstract】 objective to improve clinical nursing operation and decrease hospital infection. methods 81 newborns on ventilators were monitored bacterially and analysed. results 52 out of 81 had positive trachea secretion bacterial culture,of which 137 strains of bacteria was seperated and coloned. meanwhile 25 of the 60 ventilator accessory showed positive bacterial culture. as for the surronding air, 3 000-7 000 cfu/m3 bacterium was reported during the nursing operation. by efficient sterilization process, we effectively decreased the respiratory infection rate to 43.8% in 1994 from 86.7% in 1991. conclusion reduction of nosocomial infections can be aproached.
【key words】 infant, newborn nosocomial infection ventilators, mechanical
新生儿应用呼吸器治疗易引起下呼吸道感染。我院于1991～1994年，对81例应用呼吸器治疗患儿的气管分泌物及其使用的呼吸器治疗装置、新生儿重症监病室(nicu)空气等，进行细菌学监测以取得实验室依据，反馈性地改善消毒灭菌工作，降低医院感染率。
对象和方法
一、对象
81例中男73例，女8例，日龄1小时～19天。
二、方法
全部病例均采取经鼻气管内插管，使用定时限压恒流型呼吸器babylog ⅰ型或servo 900 c型。呼吸器治疗时间最短为24小时，最长为376小时，平均107小时。戴一次性消毒手套，在导管插入气管后，用一次性无菌吸痰管从气管插管内吸取气管内分泌物，注入内含无菌生理盐水1 ml的无菌消毒试管内做细菌培养。以后在呼吸器治疗期间隔日采样做细菌培养，直至拔管后。对患儿使用的呼吸器管道、湿化器、湿化液、吸引器接头及吸痰管、蒸馏水容器等定期采样做培养，观察细菌污染情况及消毒效果。针对检出菌种制定预防感染措施。定期对nicu空气进行监测，用军事医学科学院五所生产的jwl型空气采样器采集空气标本，细菌培养48小时作菌落计数。
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