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大剂量丙种球蛋白治疗川崎病的观察及护理


大剂量丙种球蛋白治疗川崎病的护理管理学论文观察及护理
万丽君 胡秀芬
同济医科大学附属同济医院儿科,武汉 430030
  摘要 回顾性分析1990~1997年57例川崎病患儿,根据治疗情况分为两组:大剂量静脉注射丙种球蛋白(治疗组)30例;常规治疗(常规组)27例。两组对比:治疗组的护理管理学论文退热时间及热程明显短于常规组;冠状动脉病变发生率明显低于常规组。结果表明:早期使用大剂量丙种球蛋白治疗川崎病,能使体温迅速降低,明显降低冠状动脉病变的发生率。在使用丙种球蛋白的过程中,严格无菌操作、控制输液滴速是护理的关键。
  关键词 川崎病; 丙种球蛋白; 护理
  key words kawasaki disease; γ-globulin; nursing
  川崎病(kawasaki disease, kd)又名皮肤粘膜淋巴结综合征(mcls),是一种原因不明的全身性血管炎,为小儿常见的发热性出疹性疾病。其特点为发热伴皮疹、球结膜及口腔粘膜充血,颈淋巴结肿大以及恢复期指(趾)端特异性膜状脱皮。多见于婴幼儿,可引起冠状动脉(简称冠脉)病变,为儿童后天性心脏病的主要原因[1]。阿斯匹林常规治疗可降低冠脉损害的发生率,但静脉注射大剂量丙种球蛋白(ivig)可进一步降低冠脉损害和心肌梗死的发生率。我科1990~1997年收治川崎病57例,通过回顾性分析,其中30例患儿给予ivig治疗,取得了明显的临床效果,报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料:川崎病57例,男39例,女18例,男女比例为2.2∶1;年龄5个月至12岁,平均2.9岁,其中5岁以下49例,占86%。均符合1984年日本川崎病研究委员会制定的诊断标准。
1.2 方法:根据治疗情况分为ivig治疗组(治疗组)及常规治疗组(常规组):治疗组30例,均于发病10 d内给予ivig,其中25例用1 d疗法,2 g/kg;4例用4 d疗法,400 mg/(kg*d);1例用2 d疗法,1 g/(kg*d);同时应用阿斯匹林、潘生丁口服。常规组27例,除未用ivig外,其余治疗均同治疗组。
 
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