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陈旧性深度褥疮的综合治疗与护理
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陈旧性深度褥疮的综合治疗与护理
侯芳 吴延香 徐敏宁 李爱宁 陈玲 吴玉燕 杨丽
褥疮是局部软组织持续受压，导致组织、细胞缺血、缺氧坏死后引起的皮肤缺损。亦是临床常见的并发症之一。尤其是高位截瘫，重型颅脑创伤及其他病情危重长期卧床患者更易发生。自1989年以来，我们采用以甘石创愈散局部外敷为主，全身治疗为辅的综合治疗方法，收治了从基层医院转入我科的重型颅脑创伤及脊髓病变合并陈旧性ⅲ、ⅳ期褥疮27例37处，其中最大面积20cm×10cm，深达骶骨，经治疗取得了满意疗效。现报告如下。
1 临床资料
27例病人中，男16例，女11例，年龄20～62岁；脊髓病变引起的截瘫病人8例10处(尾骶8处，髋部2处)，重型颅脑创伤19例27处，(尾骶19处，髋部5处，内外踝2处，足跟1处)，其中昏迷16例，气管切开9例；按褥疮分期［1］ ⅲ期6处，其中髋部3处，踝关节2处，足跟1处，均为浅度溃疡，破溃处有脓性分泌物，一处带褥疮时间20h，其余均在14天以上；ⅳ期31处，其中尾骶部27处，髋部4处，均为坏死组织侵入肌肉层，创面感染严重，分泌物多，尾骶部创面大多有脓苔覆盖，有6处深达骶骨；带褥疮时间最短20天，最长280天；最大面积20cm×10cm，最小面积2cm×2cm，入院时病程最短26h，最长16年。
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