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对脑疝后意识差的偏瘫患者早期康复训练的护理
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实用护理杂志 2000年第8期第16卷 专科护理
作者：严英 张秋英
单位：上海市嘉定区中心医院 神经外科，上海 201800
中图分类号：r743.3；r493文献标识码：b文章编号：1002-0780(2000)08-0005-02
各种原因导致脑疝的患者，即使抢救成功，常常留下许多后遗症。脑疝时间越长，意识越差，后遗症越重。过去，我们对这些病人认识不足，只重视抢救生命，忽视功能恢复，病情恢复慢，后遗症严重。近2年来，我们对脑疝后意识差的偏瘫病人，积极观察病情进展，抓紧早期康复训练指导，取得较满意的效果。现将护理体会报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料
1997年12月～1999年12月，我科成功地抢救了重度脑外伤及脑血管意外致脑疝偏瘫病人25例，其中重度脑外伤17例，自发性脑出血5例，高血压脑溢血3例。他们的神志呈昏沉或嗜睡状态，失语，一侧肢体肌张力零度至ⅰ度，年龄为19～71岁，住院天数为25～40 d。
1.2 典型病例介绍
患者，男，43岁，脑溢血。入院时神志昏迷，立即开颅行血肿清除术，去骨板减压术，术后气管切开、鼻饲管护理，在监护室抢救治疗15 d，回病房时神志呈嗜睡状态，经仔细观察和护理，第17天拔除鼻饲管，第18天拔除气管套管，在我们耐心宣教和督促下，当天搀扶病人下床活动，逐日增加活动量，结果，瘫痪的下肢功能恢复天天有进步，大脑思维、语言表达越来越清晰，病人共住院25 d出院。
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