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浅谈护理程序中资料收集技巧


山西护理杂志 1998年第2期第0卷 专题笔谈:系统化整体护理
作者:张 勤
单位:225002,江苏省扬州市第四人民医院
elementary introduction to data-collecting technique in nursing procedure
zhang qin
  (fourth peoples hospital of yangzhou city,jiangsu 225002 china)
  系统化整体护理工作中护士有步骤、有计划地收集病人的关于妇产科护理论文资料,且保证资料的关于妇产科护理论文准确性、可靠性、及时性,评估病人的健康状况,是护理程序的第一步。评估为确定病人的护理诊断、制订护理目标及护理计划提供了科学依据。如何才能得到全面可靠的第一手资料,必须具备一定的技巧。下面就资料收集方面的技巧作一浅述。
  1 正确交谈 有的放矢
  交谈是护理评估的重要手段,交谈的目的一方面是收集病人的健康状况、对疾病的反应、家庭情况等信息;另一方面,通过交谈向病人传递有关疾病治疗、护理方面的相关措施,同时通过交谈,给病人以心理和精神上的支持。笔者认为交谈中护士应注意以下几点。
  1.1 首先应创造良好的交谈气氛,护理人员应满腔热情地向病人打招呼,作自我介绍,获得良好的第一印象。
  1.2 交谈中应认真倾听病人诉说,不要轻易打断对方讲话,从中吸取有用的信息。
  1.3 在交谈中护理人员可使用“重复”的方法,既可使病人感到护理人员重视他的谈话,又可进一步证实信息的可靠性,同时还可在一定程度上使病人思路不致离题太远。
  1.4 交谈时应注意观察病人的表情及感情变化,从中发现新的信息。
  1.5 当病人仅在护患之间提供可能涉及个人隐私或不便让第三者知道的信息时,交谈内容应尽量不当场记录,并向病人做必要的解释说明,以解除其顾虑。
 
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