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人工呼吸机撤机失败21例分析
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临床误诊误治杂志 1999年第2期第12卷 呼吸系疾病误诊误治专栏
作者：葛国平
单位：葛国平（浙江省金华市人民医院［321000］）
关键词：通气机撤除法；方法；呼吸功能不全；诊断；有机磷中毒；诊断；脑血管意外；诊断；误诊
key words ventilator weaning/methods respiratory insufficiency/diagnosis organophosphorism/diagnosis cerebrovascular disorders/diagnosis diagnostic errors
应用人工呼吸机建立人工呼吸通道，对于呼吸衰竭者的抢救，在改善机体氧气供应，纠正高碳酸血症及酸碱平衡失调等方面起到了关键性的作用。在机械通气广泛应用的今天，呼吸机的撤机问题也日益突出，撤机不当常造成病情反复或抢救失败。我院重症监护病房(icu)自1995年4月以来，共应用人工呼吸机229例次，其中21例次因非基础疾病导致撤机失败，占9.2%。本文分析该21例撤机失败的原因，提出防范措施。
1 临床资料
本组21例均为icu住院病人，其中男13例，女8例；年龄31～78岁，平均54.6岁。基础疾病：慢性支气管炎呼吸衰竭5例，有机磷农药中毒、脑外伤各3例，脑血管意外、心肺复苏术后及急性左心衰各2例，直背综合征1例，其他3例。人工气道途径：经口气管插管10例，经鼻气管插管8例，气管切开3例。人工呼吸机使用时间最短2天，最长125天，平均9.6天。
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