| | | 1例子宫内膜癌病人的整体护理
| | 普外科护理论文
holistic nursing care on a patient with endometrial carcinoma
钱竹珍 陈跃文
qian zhuzhen,chen yuewen
(first peoples hospital of hangzhou city,zhejiang 310006 china)
自开展系统化整体护理两年来，我们充分运用护理程序这一科学的普外科护理论文工作方法，提出病人现存的普外科护理论文或潜在的健康问题，利用护理手段独立或与其他医护人员合作处理病人健康问题及反应，保证病人得到高质量的身心护理。现将1例子宫内膜癌病人的护理过程介绍如下。
1 病例介绍
病人，女，52岁，工人。因月经紊乱6a，曾先后6次住院治疗，1995年12月曾行诊断性刮宫，病理检查提示：子宫内膜腺上皮增生伴部分不典型增生，建议手术治疗。1996年4月10日因阴道出血10h，拟子宫内膜癌再次入院。既往合并原发性血小板减少20a，神经官能症5a。护理查体：体温37.1℃，脉搏104/min，血压16/10kpa，心肺检查正常。入院后给予补液、输血、抗炎等治疗，于入院后第16天行子宫广泛切除加盆腔淋巴清扫术。术后病理检查提示：子宫内膜腺癌，盆腔淋巴转移，宫旁组织未累及。术后第14天，给予环磷酰胺、表阿霉素、顺铂三联化疗，化疗结束后第5天白细胞急剧下降，予升白安等治疗，白细胞渐回升至正常范围，住院46 d。
2 护理诊断及护理措施
2.1 潜在性问题――出血性休克：与阴道大出血有关 入院时病人面色苍白，查会阴垫及内裤均被鲜血渗透，平均每半小时湿透2条卫生巾，血压16/10kpa，脉搏104/min，血红蛋白68g/l。自诉头晕、乏力。护理措施：
a) 安置病人卧床，吸氧，注意保暖；
b) 建立静脉通路，止血，补液，输血；
c) 每小时监测血压、脉搏、呼吸1次，并注意意识及尿量的变化；
d) 留取会阴垫，正确估计出血量。
经对症处理后，病人生命体征平稳，阴道出血明显减少，5d后阴道出血停止。
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