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整体护理病房护理查房方法初探
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整体护理病房护理查房方法初探
周桂菊 李建芳
湖北医科大学附属第二医院外一科，武汉 430077
摘要 从1997年3月开始，在整体护理模式病房外科病区开展每天1次床边护理小查房和每周1次护理大查房。通过护理查房使病人掌握了相关的卫生知识，主动配合治疗；使护理诊断更准确、更全面；调动了各级护理人员的工作、学习积极性，从而提高了护理质量。
关键词 整体护理； 查房
key words holistic nursing care; ward inspection
我院普外科于1997年3月实施整体护理后，根据病房病人周转快、病情急、手术多等特点，增加护理查房的次数(1997年以前每月查房1次)，每天进行床边护理小查房1次和每周开展护理大查房1次，通过一年多的实践，这两种查房方式在普外科病房非常实用，介绍如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
我科有58张病床，护士21人，其中主管护师6人，护师4人，护士7人，护理员4人。为了便于护理管理，护理人员分为4组，每组4～5人，分管14～16张病床，主管护师担任组长。
1.2 查房方法
1.2.1 床边护理小查房 每天10：00或16：00之后，由组长带领本组在班的护师、护士、护理员、护生对本组病人进行护理查房。查房前组长复习本组病历，了解病人病情和检查、治疗情况，查阅护理病历，掌握护理情况；对特殊病例、疑难病例与主管医师交换意见，了解病因、病理及处置措施，以利把好护理质量关，起学科带头人的作用。查房内容包括：①新病人的入院介绍落实情况，入院评估的符合率；②手术前病人的不良心理反应及存在的护理问题是否解决；③术后病人存在的护理问题是否及时给予解决；④对危重病人进行仔细全面的护理体检，评价护理效果，提出新的护理诊断；⑤检查出院病人指导内容是否全面，病人或家属是否掌握。在查房过程中，注重病人的需要，及时给予健康指导。如发现护理程序中未完成的步骤及健康指导内容病人未接受，应定人限期完成。在整个查房过程中，注意对护理效果进行评价，收集新的护理资料，提出新的护理诊断，制定相应的护理措施，督促护理措施的落实。
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