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终末期护理在整体护理中延伸
王秋莲 张小梅 苏 蒙 王 倩
摘要 通过整体护理临床实践，提出了对终末期概念界定的护理科研论文新认识，讨论了终末期护理对象及护理方法。认为终末期不仅指住院重危病人(平均存活17.5d)，而且包括昏迷、失去交谈能力及存活不到24 h的护理科研论文病人。护理上不仅包括终末期病人的护理，也包括亡者的护理及亡者亲属的护理。
关键词 终末期 整体护理 护理对象
extension of nursing care of terminal stage in the holistic nursing
wang qiulian,zhang xiaomei,su meng et al(peoples hospital of shaanxi province,shaanxi 710068 china)
abstract upon the holistic nursing practice,the new cognition of delimiting the terminal stage nursing concept was advanced,and the method of terminal stage nursing care was discussed.it is considered that the terminal stage includes not only critical inpatients (average survival 17.5d),but also ones who are in coma,lack of talking ability,or whose survivals are less than 24 h,the objects received to nursing care include terminal stage patients,and their relatives.
key words terminal stage holistic nursing care nursing objects
中国图书资料分类号 r492
终末期病人的护理是现代护理学的一个新分枝，是指给终末期病人提供周到、全面的护理，是以整个人为对象,解除其生理上的痛苦，缓和心理上对于死亡的恐惧和不安，保持人的尊严[1]。随着护理模式的转变，终末期护理在整体护理中得到延伸。现就终末期概念的界定及护理对象问题讨论如下，以与同仁商榷。
1 终末期概念的界定
对终末期的时间规定各国不一，而大多数国家倾向于以重危病人住院治疗到死亡平均17.5d为标准［1］，此期间的护理即为终末期护理。但对昏迷、无法交谈者以及存活不到24 h的病人，均非终末护理对象［1］。
1.1 临床对终末期的预测 上述概念，是从死亡时间来推断终末期限，而临床实际工作中，对所有重危病人为确定疾病的严重程度以及预后，多应用急性生理、年龄及慢性健康状况评分方法-ⅱ和临床经验来综合判断。方法-ⅱ最高分值为71分，分值越高，死亡率越高［2］，分值高者即进入终末期(终末期分值准确值还有待于临床进一步确认)。
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