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半规管开窗冷冻术治疗梅尼埃病的护理
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【人文护理论文】摘要 梅尼埃病是一种以反复发作性眩晕、波动性听力下降和耳鸣为主要表现的耳科常见病。梅尼埃病顽固性眩晕的治疗较为困难。我科自1989年11月至1992年11月间施行半规管开窗冷冻术治疗梅尼埃病顽固性眩晕7例，术后随访1年5个月至2年6个月，疗效良好。作者总结了对上述7例患者围手术期护理的体会，认为：术前应彻底清洁外耳道，准备好液氮、显微镜和显微器械；术后注意观察有无颅内感染、周围性面瘫的发生；对所有患者出现的迷路反应性眩晕应重点观察，并将心理护理贯穿于整个护理过程，使患者获得良好的治疗效果。
关键词 梅尼埃病 冷冻术 护理
梅尼埃病是一种以反复发作性眩晕，波动性听力下降和耳鸣为主要表现的疾病。其主要病理基础是膜迷路积水。据文献报道，药物治疗仅能使60％一80％患者的眩晕缓解。（1）手术治疗术式较多，（2） 理想的术式应能消除眩晕又可保存或提高听力。我科在动物实验研究的基础上，于1989年11月开始施行半规管开窗冷冻术，至1992年11月共施术7例，效果良好。我科护理组在围手术期护理中积累了一定经验，现总结如下。
1 临床资料
1．1 一般资料
患者男2例，女5例，年龄31—60岁。反复发作性眩晕1—8年。全部伴有末梢性波动性听力减退和耳鸣，3例有耳闷胀感。
1．2 临床检查
所有患者术前均进行了全身和耳部检查，常规纯音听力检查，声导抗检查，语言电反应测听和前庭功能试验，乳突和内听道X线平片或CT检查，以及甘油试验等检查。未发现引起眩晕的其它病因。纯音听力曲线均呈感音神经性聋，0.5kHz和1kHz、2kHz的平均听阈为45—75dB(SPL)，言语识别平均在50％以上。7例均有复响现象，甘油试验3h后按任一频率提高15dB的阳性标准，5例阳性，1例可疑，l例阴性。前庭功能试验5例显示有半规管轻瘫。按AAOO(1972)的诊断标准诊断为梅尼埃病，其中单侧2例，双侧5例，均经药物治疗一年以上无效。 ’
1．3 手术方法
患者全麻，平卧侧头位。手术采用Wolfson
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