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急性右室心肌梗死PTCA+支架术的护理
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急性右室心肌梗死是冠心病中最严重、危害性最大的疾病，其主要死因是心源性休克及恶性心律失常等并发症。经导管室行冠状动脉成形术（ptca）+支架术是治疗急性右室心肌梗死的一种有效治疗方法。该方法能快速解除冠状动脉管腔狭窄或闭塞，缓解心肌缺血，同时做好相应的护理，以确保疗效，从而降低并发症。我院1999年3月~2005年5月对10例急性右室心肌梗死患者行ptca+支架术，获得良好效果，现报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 本组10例，男6例，女4例。年龄最小50岁，最大85岁。前壁合并右室心肌梗死3例，后壁合并右室心肌梗死2例，下壁合并右室心肌梗死2例，并发心源性休克2例，并发恶性心律失常1例。死亡1例，其余好转出院。
1.2 典型病例 患者，女，70岁，因持续胸骨后疼痛4h于2004年12月6日入院。体检：t 36.8℃,p 48次/min，r 26次/min，bp 75/45mmhg，急性病容，面色苍白，表情淡漠，肢端湿冷。ecg检查：ⅱ、ⅲ、avf st段抬高0.3~0.5mv,v4~v6呈qs型，rv3、rv4抬高0.05mv。诊断为急性下壁合并右室心肌梗死，入院后予度冷丁止痛，654-2升高心率，多巴胺、多巴酚丁胺升压，急行ptca+支架术。术后心电监护3周，病情稳定，51天出院。
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