|
|
|
癌性疼痛治疗护理近况
|
| |
癌性疼痛是癌症患者最常见、最难控制的症状，也是影响患者生活质量的重要因素，故越来越引起临床重视。目前常用的who三阶梯癌痛止痛方法是治疗癌痛的标准方法，效果明显，但有一定的毒副作用。临床实践表明，采取中医辨证治疗和中西医结合治疗，也取得了较好效果，现将近来治疗癌性疼痛状况综述如下。
1 who三阶梯癌痛止痛方案
三阶梯癌痛止痛方案已在全球推广和使用，且效果明显。王牧民等［1］将45例癌痛患者疼痛分为三级，ⅰ级：轻痛；ⅱ级：持续的中度疼痛；ⅲ级：严重疼痛伴有自主神经功能紊乱。采用三阶梯癌痛止痛方案治疗：第一阶梯止痛用阿司匹林30～50mg，每8h一次；第二阶梯止痛用可待因30～60mg，每6～8h一次；第三阶梯止痛用硫酸吗啡控释片（美施康定）开始30mg，每24h一次。每一阶梯观察24～48h，如止痛效果不好，增加剂量或上升一个阶梯，mst的剂量为30/60→60/60→60/90,依次递增。结果完全缓解25例，部分缓解18例，有效率为95.56%；不良反应：出现便秘12例，恶心8例，眩晕8例。朱书琳［2］对174例晚期癌痛患者疼痛程度分级后，采用三阶梯药物疗法进行治疗，结果疼痛明显减轻162例，占87%。不良反应有恶心、呕吐，便秘。杨晓青等［3］将88例晚期癌症患者疼痛程度按avs法分四级，0级：无痛；1级（轻度疼痛）：虽有痛感但可忍受，能正常生活，睡眠不受干扰；2级（中度疼痛）：疼痛明显，不能忍受，要求服用镇痛药物，睡眠受干扰；3级（重度疼痛）：疼痛剧烈，不能忍受，需要使用镇痛药物，睡眠严重受干扰，可伴有神经功能紊乱表现或被动体位。治疗按三阶梯给药，结果完全缓解58例，明显缓解26例，中度缓解4例，轻度缓解0例，无缓解0例，总缓解率为99.98%；不良反应有便秘，恶心、呕吐，头晕。段萍［4］将150例中晚期癌痛患者疼痛程度按avs法分级，按三阶梯止痛原则治疗，结果完全缓解105例，占70.0%；部分缓解32例，占21.3%；总缓解率91.3%。不良反应有恶心呕吐，尿潴留。
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| 广告载入中... |
| 广告载入中... |
| 广告载入中... |
|
|
|
|
|
教育论文中心