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1例重症中暑患者的抢救及护理
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中暑是由于人体受高温环境或烈日的影响引起体温调节中枢功能障碍、汗腺功能衰竭，以神经系统功能损伤及水、电解质平衡失调等为临床症状的一组急性疾病。主要临床表现为高热、头痛、头晕、恶心、呕吐、烦躁不安甚至昏迷，严重者可出现心、肝、肾衰竭、肺水肿、脑水肿、代谢性酸中毒，可在数日内因并发症而死亡。我科于2003年8月1日收治重症中暑患者1例，经积极抢救及护理，于8月6日痊愈出院，现将抢救措施及护理体会介绍如下。
1 病历摘要
患者，男，49岁，农民，因在高温环境下劳动数小时，突然晕倒在地，于2003年8月1日下午1点30分抬行入院。生命体征：t 40℃，p 124次/min，r 32次／min，bp 100／60mmhg，神志不清，呈重症昏迷状态，双侧瞳孔等大等圆，直径约2mm，对光反射消失，口唇发绀，呼吸浅快，全身抽搐，呕吐大量胃内容物，大小便失禁，临床诊断：重症中暑。经过降温、给氧、补液、防治脑水肿、防治感染等处理后，于8月3日患者神志清楚，t 37.4℃，8月6日体温正常，痊愈出院，无后遗症及护理并发症。
2 抢救措施
(1)将患者安置到抢救室空调间，头部置冰槽，减少脑耗氧，减轻脑水肿。(2)及时清除呕吐物及呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，头偏向一侧，备好吸痰器，必要时吸痰。(3)给予氧气吸入，2～3l/min。(4)迅速建立静脉通道，快速补充低温平衡盐。 (5)抽搐时，按医嘱给予镇静剂，口腔置牙垫，以防舌咬伤，床边专人守护，注意安全。(6)给予心电监护：监测血压、呼吸、心率、血氧饱和度。 (7)做好特护记录，准确记录24h出入量。
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