| | | 1例热性惊厥持续状态抢救成功的护理体会
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热性惊厥（febrile seizures，fs）是指颅外感染发热引起的护理论文下载惊厥，多发于3个月～6岁小儿。热惊厥持续30min以上或者发作间期意识不能恢复的护理论文下载2次或2次以上的连续发作持续30min以上，均称为惊厥持续状态（status epilepticus,se）。2005年3月13日我院急诊门诊成功抢救了1例热惊厥持续状态的患儿，现将抢救经过及护理体会报告如下。
1 病例介绍
患儿，男，4岁6个月，体重15kg，因发热半天、抽搐2次伴意识丧失40min于2005年4月13日10∶20pm入我院急诊门诊。患儿当日中午开始发热，体温波动于38.5℃左右，40min前体温升至39.5℃，突发抽搐，表现为双目凝视，口唇发绀，四肢抽动。至附近社区卫生所肌肉注射“鲁米那钠、安痛定”，大约10min左右抽搐停止，但四肢肌肉仍僵硬，呼之不应。约20min前再次抽搐，发作形式同第1次，急至我科。入院时患儿为抽搐状态，意识丧失，双目凝视，双侧瞳孔等大等圆，颜面口唇发绀，口吐白沫，牙关紧闭，颈部抵抗，双肺呼吸音低，可闻及痰鸣音，心音略低钝，心率110～120次/min，律齐，无杂音，四肢抽动，肌张力较高，巴氏征阴性。立即使患儿仰卧、头偏向一侧，松解领口及外衣。鼻导管吸氧2l/min，建立两条静脉通道，一条滴注10%gs 100ml+vitb6 0.1g；另一条推注安定7.5mg，同时予以吸痰、物理降温等措施，5min后给予10%水合氯醛7.5ml+等量生理盐水灌肠。并从对侧静脉通道中抽血化验血常规、急查血生化。抢救约10min患儿抽搐停止、肌肉松弛、意识恢复，面色渐转红润，呼吸平稳，后入睡。复查体：t 37.8℃，p 120次/min,r 28次/min, bp 90/60mmhg。咽部充血，颈软，心、肺、腹部及神经系统未及异常体征。经皮测血氧饱和度98%，血常规正常，生化示中度代谢性酸中毒，余指标正常。给予20%甘露醇50ml静滴，观察30min，病情稳定。初诊“发热、抽搐原因待诊：急性上呼吸道感染并热惊厥持续状态”收入儿科病房。
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