| | | 举证倒置下急诊科的护理管理
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从2002年9月起，一旦发生医疗纠纷，医院须自证无过错，即必须承担举证责任，否则医院就应该承担相应的护理论文范文法律责任，这在诉讼证据上称为举证责任倒置［1］。这就表明，发生医疗纠纷，需要由医院提供法律证据，此时各种医疗文件、护理用品、检查标本、余下药物将是举证倒置中最重要证据。急诊科是医院一个综合科室，接诊、救治各种急性发作的护理论文范文疾病及各种突发事件，其工作特点是随机性强，患者病情危重，病种复杂，预后凶险，死亡率高，急诊科医护人员由科室轮换，人员不固定，是医疗纠纷易发地。所以，护理管理者要抓好证据管理及业务管理，防范医疗纠纷。
1 常见急诊科医疗纠纷的隐患
(1)急诊呼叫应答，救护车到急救位置是否及时。(2)接诊途中患者死亡。(3)患者到达急诊科后，接诊是否及时。(4)病情危重，诊断困难，在明确诊断前患者死亡。(5)急救无效死亡。(6)抢救过程中，医生或护士在诊疗、护理操作时，病情突然恶化死亡。(7)在接受辅助检查过程中，病情突然恶化死亡。(8)患者首诊时无人陪同，身份不明。(9)患者不交纳急救费用或对收费不满意。(10)酗酒，滋事者骚扰。
2 目前急诊护理工作存在的缺陷
2.1 120电话不通畅 容易被骚扰电话、个人电话等非急救电话占用，无急诊电话被接到的时间记录，或记录不准确。
2.2 急救物品准备不完善 救护车及抢救室必备的急救器械、物品、药品、仪器准备不完善，并且医护人员在患者及其家属面前，把物品准备不完善的缺陷充分显露出来，不能灵活地采取补救措施，给患者留下不利于医院的证据。
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