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脑静脉系统血栓形成的诊断与处理现状
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[关键词] 血栓形成 健康网讯: 王桂红,王拥军 首都医科大学附属天坛医院神经内科,北京 100050 脑静脉系统血栓形成(cerebral venus thrombosis,cvt)分为静脉窦血栓形成和脑静脉血栓形成,是由于感染性或非感染性原因导致静脉系统形成血栓,引起阻塞,造成静脉回流障碍,产生脑组织瘀血、水肿及颅内压增高,从而表现出一系列相关的临床症状与体征。 cvt的病因复杂,可累及各个年龄组,从不满1岁的婴儿到老年人。其临床及神经影像学表现也变化很大。如能在发病的早期采取有效的治疗措施,预后良好。因此,早期诊断是很重要的。 1 、cvt的诊断 1.1 明确是否有cvt 具备以下 4种临床综合征之一,应怀疑cvt(1)局部神经缺损伴或不伴颅内压升高,是最常见的一种。可出现失语、偏瘫及偏盲等。如同时伴有头痛、癫痫发作或意识状态的改变应高度怀疑cvt。(2)单纯高颅内压型,也是很常见的一种类型,表现为头痛、视乳头水肿及第6对颅神经麻痹,与良性颅内压升高相似。(3)亚急性脑病型,表现为意识水平的下降,有时伴有癫痫,无明确的定位体征或可识别的颅内压升高的特点,此型易误诊。(4)海绵窦血栓形成,通常发病急,呈慢性进展,常伴有中度疼痛及第3或6对颅神经麻痹。
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