|
|
|
心脏外科微创伤手术切口的解剖学和临床评价
|
| |
[关键词] 心脏外科微创伤手术
健康网讯:
蓝斌 陈天博 李木泉 515031广东省汕头市中心医院心胸外科
外科手术切口的评价，一般应包括显露效果、损伤程度和美容效果3个方面 ［
1，2］ 。在体外循环技术、心肌保护措施及其他临床条件不甚理想的早年，心脏
外科手术切口的显露效果是必须首先考虑的。近年来，随着心脏外科手术技术的提
高和微创外科概念的出现，心脏外科也在不断改进技术和手术切口，以进一步降低
损伤程度、提高美容效果。现就近年来国内外报道较常见的微创改良手术切口，从
解剖学和临床角度进行综合评价。
1 胸骨正中劈开切口（median sternotomy，ms）
ms于1957年由julian ［3］ 首先报道。它可较好地显露心脏的大部分结构，
特别是右心和大血管根部，这不但利于这些部位的手术操作，而且使体外循环的建
立更为方便。该切口虽然对左心的显露相对较差，但通过房间隔入路 ［4］ 和房
间沟后左心房入路 ［5］ ，左心腔内的手术操作（如二尖瓣，左心房病变）也可
以获得较好的暴露。可见，不但大部分心脏手术均可经ms完成，而且一旦术中发现
了新的病变，也可以通过同一个切口进行处理。除此以外，ms尚有其它优点:（1）
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| 广告载入中... |
| 广告载入中... |
| 广告载入中... |
|
|
|
|
|
教育论文中心