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不同雾化吸入方案对肺切除病人术后痰液黏弹性的影响
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本研究采用正交设计实验方案,观察了目前临床常用的雾化吸入方案对痰液黏弹性的影响,根据其对痰液流变学指标的作用,探讨更理想的雾化吸入方案,以促进病人有效排痰。 研究对象选我院胸外科1999年8月至2000年10月收治的住院病人。所有27例病人均为男性,年龄50~65岁,肺癌,全麻下行肺叶切除术,术前无发热、咳嗽咳痰、胸部放射治疗史,心功能正常,术后按常规给予雾化吸入和口服祛痰剂,恢复顺利,无心肺并发症。 实验设计方法:在目前临床常用的雾化吸入用药液中筛选出较理想的雾化吸入方案,本研究纳入4个研究因素即雾化吸入的湿化剂、祛痰剂、解痉药和抗生素,每因素为3个水平。湿化剂的3水平为2%碳酸氢钠、蒸馏水、生理盐水,祛痰剂的3水平为α-糜蛋白酶、必嗽平(溴苄环已胺)和空白(即不加药),解痉药的3水平为地塞米松、利多卡因和空白,抗生素的3水平为庆大霉素、丁胺卡那和空白。 雾化吸入方法:病人于手术当日下午开始按确定方案行雾化吸入,4次/d,15min/次。雾化吸入时,雾化器杯内倒入配制好的药液30ml,病人取仰卧位或半卧位,口含吸管,用嘴慢慢吸气,吸气末屏气约5s,迅速呼气。观察并记录病人的不适反应。
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