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单向冲洗式气囊导尿管应用与分析
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导尿是临床常用的护理操作。随着疾病病种、尿管留置时间的不同,留置尿管伴随并尿路感染(uti)发生率不同。为降低uti的发生率,目前的研究主要集中在改进尿管结构、减少细菌性生物膜形成、改进膀胱冲洗的方式等。 桂林医学院附属医院的容桂荣等自行设计了单向冲洗式导尿管(已申请国家实用新型专利,专利号zl99231141.1),将其与普通三腔气囊导尿管进行对比。 实验对象选择1999年1月至2002年12月在骨科、神经内科住院的瘫痪并有尿潴留的病人96例,留置尿管时做尿液细菌培养,若无菌时则入选为研究对象。将病人按区组、分层随机方法(科室、住院号、性别)分为实验组和对照组。实验组50例使用16f单向冲洗式气囊导尿管;对照组46例使用16f普通三腔气囊导尿管。两组均阶段性使用大致相同的抗生素,使用时间5~7d。 实验中每批单向冲洗式气囊导尿管和普通三腔气囊导尿管均由院内感染科随机抽查5%做无菌实验,确认无菌后再使用。 实验组:排空膀胱,夹闭尿袋引流管,用2%碘酒、75%酒精消毒冲洗腔的单向阀,将已排气、用于膀胱冲洗的输液器乳头与单向阀连接。用1/5000呋喃西林液250ml输入膀胱,呈线形流速,约在10min内输完250ml。开放引流管引流尿液,用余下的250ml呋喃西林液持续冲洗,边冲洗边引流。冲洗完毕,取下输液器,使膀胱内液体持续引入尿袋,之后按无菌方法更换新尿袋。
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