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重症监护病人不良心理反应的分析与护理
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心、肺、食道等大手术后及严重胸部创伤患者为治疗护理需要常住监护病房，尽管监护病房拥有完善的设备，高素质的医疗护理人员，严密的监测，整体化的治疗护理，仍有近50%的病人在监护期间出现不良的心理反应。这种不良的心理反应我们称之为icu综合症，可表现为定向障碍、记忆和判断力受损、焦虑、恐惧和抑郁，甚至拒绝治疗，影响疾病预后。随着医学模式的改变，以病人为中心的整体护理的开展，降低icu综合症的发生率是对护理工作者提出的更高层次的要求。下面将我科对3例典型icu综合症患者的护理介绍如下：
1基本资料
1.1例1：患者，男，45岁，心脏瓣膜置换术后带气管插管返回病房，行呼吸机辅助呼吸，全麻清醒后剧烈躁动，险些将胸腔引流管拔出，随之出现低心排症状，夜间多次镇静，效果不佳，待病人稳定后，于次日上午9点拔除气管插管。询问后得知，患者对时间、地点定向力消失，不能回忆手术当夜情形。结合患者病情判断可能系术后谵妄。
1.2例2：患者，女，29岁，房间隔缺损修补术后第二日，骤发快速心律失常，心率达160次/分以上，立即采取相应措施，压迫眶上神经，予以药物对症治疗，半小时后缓解。患者由于过分紧张，此后两天内一直情绪激动，怀疑手术疗效。
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