|
|
|
舌后坠病人插胃管方法探讨
|
| |
舌后坠病人插胃管方法探讨
徐亚金
昏迷或延髓麻痹的病人一般由胃管内灌注食物、药物和水分，须长期留置胃管并每周更换，但这类病人经常伴有舌根后坠，坠向后方的舌根堵塞了口咽部通道，给插管增加了很大的难度，按常规的昏迷病人插胃管法常常难以奏效。为了提高插管成功率，减轻病人痛苦，我们摸索出了“侧位拉舌插胃管法”，取得了满意效果，现报道如下。
1 临床资料
本法应用16例，男10例，女6例，年龄22～73岁，均为昏迷伴舌后坠病人，其中脑出血9例，蛛网膜下腔出血3例，癫痫持续状态3例(1例伴气管切开)，重症肌无力危象1例。
2 方 法
插管前准备同常规法，另备拉舌钳、开口器、手电筒，选用透明硅塑胃管。让病人仰卧，术者左手持胃管后端，右手持胃管前端，从一侧鼻孔插入约12～14cm(口咽部)感到有阻力时，助手用拉舌钳将病人舌头拉出，术者即可顺利将胃管插入45～55cm，证实在胃内后固定胃管，根据需要注入食物、药物等。若病人牙关紧闭，可先用开口器助其开口，再用拉舌钳将舌头拉出。本法应用16例均一次插管成功，成功率为100%，其中多数是在使用昏迷病人常规插管法5次以上均失败的情况下改用侧位拉舌法而一次成功的。
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| 广告载入中... |
| 广告载入中... |
| 广告载入中... |
|
|
|
|
|
教育论文中心