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健康险兵进医保市场要过六道坎


[摘要]1998年《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的养老保险论文决定》,提出城镇职工基本医疗封顶线以上的养老保险论文保障可以通过商业保险等途径解决;2000年国务院又发了《关于完善城镇职工社会保障体系试点工作的通知》,明确指出要建立多层次医疗保障体系。为商业健康保险提供了巨大发展空间。国内各家商业保险公司显然看到了巨大的发展机遇,开始重视商业健康保险的发展。我国商业健康保险发展还面临着一系列困难和问题需要解决。
  1998年《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》,提出城镇职工基本医疗封顶线以上的保障可以通过商业保险等途径解决;2000年国务院又发了《关于完善城镇职工社会保障体系试点工作的通知》,明确指出要建立多层次医疗保障体系。为商业健康保险提供了巨大发展空间。
  健康险市场有行无市
  从人群方面看,目前推行的基本医疗保险制度主要覆盖约1.6亿城镇职工,而部分乡镇企业职工、城乡其他劳动者,部分农村人口、学生等基本医疗、大病医疗保障问题,没有任何社会保障,必须通过商业健康保险等方式解决。按2000年的口径测算,这样一批人群占总人口的90%,占从业人口的82%,占城市人口的50%。
  从费用方面看,在公费、劳保医疗的医疗费用支出(约700多亿元)之外,1999年个人负担的医疗费用城市居民约为780亿元,农村居民约为590亿元,如果现行职工基本医疗制度实施后,城镇职工约有340亿元补充医疗费用支出需要保险。其费用空间达到约1700亿元。此外,全国卫生总费用的一项调查显示,1999年个人实际负担的医疗费用已达到2300亿元,比上述测算还要多600亿元。如果再加上因疾病而损失的收入等费用,需要商业保险提供服务的费用空间是惊人的。
 
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