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限制多赔付低--商业医疗保险如何突围
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群众希望借助商业医疗保险的发展缓解看病难、看病贵,但保险公司又难以“取信于人”,让人们陷入两难境地 看病难、看病贵一直是广大群众关心的热点问题。看病难、看病贵有诸多原因,医疗保险发展缓慢是其中之一。近期,网络上关于某保险公司“保死不保活”的讨论,使保险公司遭遇前所未有的信任危机。一方面,群众希望借助商业医疗保险的发展缓解看病难、看病贵;而另一方面,保险公司又难以“取信于人”,让人们陷入两难境地。 记者在采访中获悉,广东爱康公司正在与太平洋等保险公司、广东几大医院商谈合作,希望能引入国外三方管理的做法,在医院、保险公司以及投保人之间保持中立,制约多方的同时实现“共赢”。这种做法能否有助于中国商业医疗保险摆脱困境?记者就此采访了相关人士,进行了一番探讨。 商业保险少于4% 陈伯今年快60了,在他的病历上,记者看到有风湿、高血压、糖尿病等六七种疾病,但是,就医记录却只有薄薄的两三页,就是说一年才看一次医生。问其原因,陈伯无奈地说,自己一个月退休金才几百元钱,每个月医药费就得1000多元,根本付不起,不到“实在熬不住”,他不会去医院的。有关专家指出,我国医疗费用的支付比例为:个人直接支付55%+政府17%左右+社保23%左右+商业保险公司不到4%。由于目前医疗费用普遍偏高,而一半以上的费用又需要个人自理,因而造成现在部分居民有病不治,或不敢治。
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