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肾炎四补丸治疗慢性肾炎86例临床观察
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【中医学评职称论文】作者：卢祖礼,朱龙生,徐大龙【关键词】 肾炎四补丸；慢性肾炎2003年2月－2006年3月期间,笔者采用自制肾炎四补丸为主治疗慢性肾小球肾炎(以下简称“慢性肾炎”)患者86例,取得较好疗效,现报道如下。
1 资料与方法
1.1 诊断标准
西医诊断参照《肾脏病诊断与治疗学》[1]中标准；中医诊断标准参照1985年第2次全国肾病专题学术讨论会通过的慢性肾炎辨证分型标准[2]。本证中分为肺肾气虚、脾肾阳虚、肝肾阴虚、气阴两虚型；标证中分属外感、水湿、湿热、血瘀或湿浊者。
1.2 一般资料
所有患者均为本院肾内科门诊或住院患者,其中男性52例(60.47%),女性34例(39.53%),男女之比为1.53∶1；年龄在<30岁者32例,30～50岁者38例,>50岁者16例。其中急性发作型12例,普通型46例,高血压型28例。肾功能正常及代偿期49例,氮质血症期22例,尿毒症期15例。中医辨证分型：肺肾气虚型9例,脾肾阳虚型31例,肝肾阴虚型24例,气阴两虚型18例,其他证型4例；有外感者4例,水湿者11例,湿热者27例,血瘀者13例,湿浊者23例。
1.3 治疗方法
所有被纳入观察的患者,均予以口服肾炎四补丸(本院制剂室提供,由党参、黄芪、白术、当归、附子、肉桂、山茱萸、猪苓、茯苓、泽泻、山药、怀牛膝、女贞子、墨旱莲、紫河车、水蛭、生地黄、牡丹皮、扁豆、砂仁、车前子、菟丝子、山楂等组成),每次服6 g,日2次。水肿严重者,加甘遂末1 g装入胶囊内服用,每日3次,连用3日,尿量增加,水肿好转即止,或视病情需要适当使用利尿剂；血浆蛋白低下严重者,间断输入白蛋白或新鲜血浆；高凝状态显著者,加服潘生丁；高血压者加用钙离子拮抗剂(CCB)或血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI,血肌酐大于4 mg/dL或有高钾血症者不用)；有感染者酌用抗生素；酸中毒者加服碳酸氢钠。所有患者均不使用激素和免疫抑制剂,并注意饮食调摄(低盐低脂限量优质蛋白饮食)
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